Definição

A pressão arterial ou sanguínea é a força que se aplica nas paredes das artérias À medida que o coração bombeia o sangue através do corpo.

Durante a gestação, o aumento ou a diminuição desta tensão pode causar graves consequências tanto para a mãe como para o bebê.

Medições

No decorrer dos nove meses, o acompanhamento deve se pautar sobre os seguintes parâmetros:

• A tensão arterial máxima (ou pressão sistólica) não deve passar dos 140 mmHg (milímetros de mercúrio). É obtida quando o coração se contrai ao bater.
• A tensão arterial mínima (ou diastólica) não deve superar os 90 mmHg. É registrada durante o relaxamento cardíaco.
• Isto significa que o tensiômetro marcará 140/90. Considera-se anormal estar acima destas marcas em qualquer fase da gravidez.

Pressão alterada

Na gestação, as células que formarão a placenta “invadem” determinadas artérias do útero que irrigam sangue, modificando suas estruturas. Isto, somado às mudanças hormonais, a função dos rins e de outros órgãos, provoca uma diminuição na pressão arterial durante o primeiro trimestre, a qual se mantém e pode se acentuar durante o segundo trimestre, estabilizando nos valores normais prévios à gravidez durante a segunda metade do terceiro trimestre.

As causas

Quando a pressão arterial aumenta, isto geralmente se deve ao fracasso dos mecanismos de adaptação do corpo e a outros transtornos multifatoriais. Entre eles cabe mencionar a inflamação interna de capilares e artérias maternas que levam à liberação de substâncias que produzem menor circulação placentária, à diminuição da oxigenação fetal e ao espasmo nas artérias da mãe, o que por sua vez afeta o funcionamento dos rins, fígado, os mecanismos de coagulação, a função do coração e do cérebro.

Os controles

Numa futura mamãe que não apresenta alterações nos exames habituais do pré-natal, os controles recomendados são:

• Um por mês durante o primeiro e segundo trimestre.
• A cada 15 dias durante o terceiro e até a 37ª ou 38ª semana.
• Passado este período, realiza-se um controle semanal até a data do parto.

Tratando a hipertensão

No caso da grávida apresentar alguma anormalidade, o obstetra determinará a frequência e o tipo de controle a ser realizado. O recomendado será voltar a controlar a pressão entre uma e duas horas de repouso.

Se a pressão não baixar, é imprescindível se consultar com um especialista. Diante desta situação, é aconselhável:

• Repouso
• Dieta sem sal

Outros exames serão feitos para averiguar que tipo de hipertensão apresenta a mulher, diagnosticá-la e lhe indicar o tratamento adequado para proteger a sua e também a do bebê.

Sobre a retenção de líquidos

Muitas mulheres acham que um dos fatores que propicia a hipertensão é a retenção de líquidos. Mas ainda que o volume de líquido retido aumente em até 60% ao longo da gravidez, isto é absolutamente normal e começa nas primeiras semanas da gestação. O aumento da retenção compensa a dilatação fisiológica dos vasos sanguíneos, fazendo que a pressão não baixe muito e contribuindo para o aumento da circulação da placenta, o que propicia um bom desenvolvimento fetal.

Quando se desencadeiam mecanismos que levam à hipertensão, a retenção de líquidos aumenta por falhas na função dos rins e pela excessiva saída de líquidos do interior das artérias e das veias para os tecidos.