Parto normal ou cesárea: o que você precisa saber

O que é melhor? A resposta mais correta à pergunta é: depende. Se a gravidez for de baixo risco, como são a maioria, as condições estão dadas para um parto normal. Mas, se o pré-natal indicar problemas ou o trabalho de parto evoluir para um quadro de emergência, a cirurgia será essencial para salvar a vida da mãe e do bebê. Além disso, a escolha entre parto normal ou cesárea depende também de outros fatores, como o conforto da mãe e o conhecimento do médico. 

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Gestação de risco habitual

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como nascimento normal aquele que ocorre entre 37 e 42 semanas de gestação, com início espontâneo do trabalho de parto, ou seja, sem que as contrações sejam induzidas. Se isso ocorrer e o bebê estiver em posição cefálica, depois de uma gravidez de baixo risco, a OMS considera o parto normal, resultando em mãe e recém-nascido em boas condições. 

Nos termos médicos, a gravidez de baixo risco é conhecida como gestação de risco habitual. Significa que qualquer grávida saudável, que não tenha uma condição específica, é considerada de risco habitual.  

Cesariana ou parto cirúrgico 

Segundo o médico obstetra Paulo Noronha, da clínica Espaço Mãe, as indicações para o parto cirúrgico incluem casos graves, como o prolapso de cordão, quando parte do cordão umbilical sai do corpo da mãe antes de a criança passar pelo canal vaginal. Isso pode ocorrer no trabalho de parto e é indicação para uma cesárea de emergência. 

Outra ocorrência atípica citada por Noronha é o descolamento prematuro da placenta, quando o órgão se separa do útero antes da hora. Ela ocorre em pouquíssimos casos, 1,5%, e pode ser grave. Em geral, indica-se cesariana imediata se a gestação estiver perto do fim e houver risco de hemorragia para a mãe. 

Há outros casos, porém, em que a cesárea é agendada depois de decidida entre médico e paciente. Isso ocorre quando uma condição fisiológica apresenta riscos importantes e previsíveis para a hora do parto. Por exemplo, quando a grávida tem placenta prévia parcial ou total. Isso significa que o órgão está bloqueando a passagem do bebê pelo colo do útero, o que desemboca num cenário de parto perigoso. 

Gestar mais de um bebê também é considerado de alto risco. O pré-natal de gêmeos é mais do que fundamental para embasar o planejamento do parto, já que a forma como os irmãos se desenvolvem pode variar. Apesar de pouco usual, o parto normal de gêmeos é possível. É preciso ter em mente, porém, que complicações são mais frequentes na gestação múltipla e, por isso, as chances de cesárea aumentam.  

Plano de parto e recuperação hospitalar

Ao longo da gravidez, você deve montar seu plano de parto e incluir nele tudo o que é importante para o momento. Intervenções médicas, local, equipe e acompanhantes fazem parte dessas informações. O plano é uma diretriz tanto para o parto normal quanto para a cesárea, e toda mãe tem direito ao parto humanizado. 

O tempo de internação do pós-parto de cesariana é o mesmo do parto normal. "Com as novas técnicas de cesárea, a agressão dos tecidos é menor e o pós-parto é muito melhor", afirma Ricardo Tedesco, membro da Comissão Nacional Especializada em Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Ambos os casos demandam um período de resguardo de 40 dias após o nascimento do bebê. 

* Os especialistas consultados sobre esta matéria foram ouvidos como fonte jornalística, não se utilizando do espaço para a promoção de qualquer produto ou marca.