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Mais Abraços // Sexta-feira 21 Julho, 2023 // #ganho de peso na gravidez, #gravidez
Trilhar o caminho da maternidade é transformador na vida de uma mulher. A expectativa e a alegria se entrelaçam com uma série de mudanças físicas e emocionais. Entre essas transformações, o ganho de peso na gestação desempenha um papel crucial no bem-estar da mãe e no desenvolvimento saudável do bebê.
É comum ouvir histórias sobre mulheres grávidas que aproveitam a oportunidade para saborear todos os prazeres da comida, já que ela está “comendo por dois”. Mas, na realidade, o ganho de peso na gravidez é um processo delicado e equilibrado, que deve ser acompanhado de perto e compreendido em sua complexidade.
O ganho de peso é uma parte natural do desenvolvimento do bebê, mas esse número não é constante, pois cada gestação é única. "É muito comum que as mulheres tenham uma variação individual do ganho de peso na gestação", afirma a ginecologista Joeline Cleto Cerqueira, membro da Comissão Nacional Especializada em Assistência Pré-Natal da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia).
É por isso, explica Cerqueira, que essa variação é descrita em faixas e não em números absolutos. E o que vai definir em qual faixa cada mulher está é o peso antes ou do início da gestação, até a 13ª semana. Com este valor, deve ser calculado o IMC, que vai classificar as gestantes em quatro grupos: baixo peso, eutrofia, sobrepeso ou obesidade.
Para cada grupo há uma recomendação específica, com maior ganho para as gestantes com baixo peso e menor ganho para as gestantes com obesidade. "Independente das variações individuais, o que mais a gente avalia é o IMC pré-gestacional", explica a médica.
Desde 2022, o Brasil possui pela primeira vez curvas de ganho de peso gestacional criadas no país, com base em dados de mais de 7 mil gestantes, e que são agora adotadas pelo Ministério da Saúde. Segundo essas novas recomendações, durante toda a gestação:
As mulheres que engravidam no baixo peso devem ganhar entre 9,7 kg e 12,2 kg;
As mulheres que engravidam com IMC normal devem ganhar entre 8 kg e 12 kg;
As mulheres que engravidam com sobrepeso devem ganhar entre 7 kg e 9 kg;
As mulheres que engravidam com obesidade devem ganhar entre 5 kg e 7,2 kg.
Segundo Cerqueira, a alimentação saudável e a prática de exercícios físicos influenciam diretamente no ganho de peso na gestação, além de alguns fatores da própria gravidez. "Por exemplo, se ela está gestando uma gravidez gemelar, já foge desses parâmetros da normalidade", diz a ginecologista. A presença de complicações pré-existentes, como diabetes ou hipertensão, também influencia na evolução do peso.
Tanto o ganho de peso excessivo quanto o ganho de peso insuficiente podem trazer consequências à saúde da mãe e do bebê. "O acompanhamento pré-natal é imprescindível. O papel do médico é justamente informar que existem essas faixas de recomendação, para que a gestação se desenvolva de forma normal", diz Cerqueira.
A distribuição do ganho de peso não é homogênea durante toda a gestação. Para facilitar o acompanhamento, explica Cerqueira, as curvas de ganho de peso gestacional estabelecem ganhos trimestrais esperados para cada um dos quatro grupos de gestantes.
"Mas o ganho de peso no terceiro trimestre é maior para todas as gestantes, independente se ela engravidou no baixo peso, na eutrofia, no sobrepeso ou na obesidade", diz Cerqueira. "O último trimestre de gravidez é quando a mulher engorda mais."
De acordo com as curvas brasileiras, o ganho de peso total esperado no fim de cada trimestre, conforme o IMC pré-gestacional, é o seguinte:
Gestantes com baixo peso (IMC pré-gestacional menor que 18,5):
Gestantes com peso ideal (IMC pré-gestacional entre 18,5 e 25)
Gestantes com sobrepeso (IMC pré-gestacional entre 25 e 30)
Gestantes com obesidade (IMC pré-gestacional maior que 30)
Mesmo que as novas referências levem em conta, pela primeira vez, a realidade das mulheres brasileiras, é importante lembrar que esses números são apenas estimativas e podem variar de acordo com as circunstâncias individuais de cada mulher. Apenas os profissionais de saúde podem avaliar se há algum problema com o ganho de peso.
O aumento de peso na gravidez está diretamente relacionado ao crescimento e desenvolvimento do feto, bem como a outras alterações hormonais e físicas que acontecem no corpo da mulher e a preparam tanto para gestação quanto para o pós-parto.
À medida que o bebê se desenvolve, ele ganha peso e tamanho, o que contribui para o aumento de peso total da gestante. Além disso, o volume sanguíneo da mulher também aumenta para suprir as necessidades do feto em crescimento. Outros fatores que influenciam no aumento de peso são o crescimento das mamas e a expansão do útero.
Para saber mais sobre as mudanças físicas e hormonais que ocorrem no corpo durante a gravidez e como elas contribuem para o aumento de peso, você pode consultar o artigo PESO NA GRAVIDEZ: O QUE ACONTECE COM VOCÊ E O BEBÊ.
É importante estar atenta aos sinais de que o ganho de peso está se tornando excessivo, pois, quando ele ultrapassa os limites recomendados, pode trazer complicações tanto para a saúde da mãe quanto para o desenvolvimento saudável do bebê.
Segundo Cerqueira, a pré-eclâmpsia, uma complicação caracterizada por pressão arterial elevada, e a diabetes gestacional, uma condição metabólica exclusiva da gestação, podem estar relacionadas a um ganho de peso elevado.
Mais do que os números – que devem ser avaliados individualmente por um profissional de saúde –, existem sinais e sintomas associados a um ganho de peso excessivo na gestação que podem indicar uma situação preocupante, como aumento da pressão arterial e inchaço excessivo, especialmente se acompanhado de dor e vermelhidão.
A preocupação com não ganhar peso demais durante a gravidez é especialmente importante para as mulheres que já tinham sobrepeso ou obesidade antes de engravidar. Segundo a especialista, será necessário ter cuidados com alimentação e atividade física para que o peso suba menos que em casos de peso dentro do ideal. Nessas situações, pode ser necessário incluir no pré-natal o acompanhamento com uma nutricionista ou com um educador físico.
Por outro lado, quando a gestante ganha pouco peso, a gravidez pode não se desenvolver normalmente, tendo, inclusive, risco de desenvolver anemia. "O que mais está associado ao ganho de peso inadequado é o parto prematuro", diz Cerqueira. "E todas as consequências de prematuridade para aquele bebê que cresceu com os nutrientes de forma inadequada."
Manter um ganho de peso adequado e saudável durante a gravidez é importante tanto para a mãe quanto para o bebê. O acompanhamento médico é importante, mas as atitudes e cuidados de cada mulher, também. Aqui estão algumas dicas elaboradas por Cerqueira:
Faça uma dieta balanceada: inclua proteínas, frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios em sua dieta. Evite alimentos processados e ricos em açúcar. O objetivo é consumir alimentos nutritivos, não apenas calóricos – confira uma lista com outros alimentos que devem ser evitados durante a gravidez.
Faça refeições frequentes e menores: em vez de 3 grandes refeições, tente fazer 5 a 6 refeições menores ao longo do dia. Isso pode ajudar a evitar náuseas, manter seus níveis de açúcar no sangue estáveis e evitar que você fique muito faminta.
Beba bastante água: a hidratação adequada é importante para todas as pessoas, mas especialmente para as gestantes. Tente beber pelo menos 8 copos de água por dia, e mais se você estiver fisicamente ativa ou se o clima estiver quente.
Faça exercícios regularmente: a menos que seu médico aconselhe o contrário, a atividade física regular é benéfica durante a gravidez. Pode ser uma caminhada, yoga pré-natal, natação ou outro exercício de baixo impacto que você goste.
Preste atenção às porções: tente evitar o conceito de "comer por dois". Embora você precise de calorias adicionais durante a gravidez, não são tantas quanto muitas pessoas pensam. Fale com o seu médico ou um nutricionista sobre as necessidades calóricas específicas para o seu corpo e o estágio da gravidez.
Visite seu médico regularmente: as consultas pré-natais são importantes para monitorar o seu progresso e o do seu bebê. Seu médico pode fornecer orientações personalizadas sobre o ganho de peso e a nutrição durante a gravidez.
Claro, cada gravidez é única, e as necessidades individuais podem variar. Mas com um estilo de vida saudável, acompanhamento médico adequado e uma abordagem equilibrada, é possível manter o peso dentro de limites saudáveis durante a gravidez, garantindo o bem-estar tanto da mãe quanto do bebê.
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